Wird mit oralem Ivermectin behandelt, sind 200 Mikrogramm Wirkstoff pro kg Korpergewicht notig. Dies ergibt bei eine Wirkstoffmenge von 3 mg pro Tablette die Einnahme von zwei Tabletten bei einem Korpergewicht zwischen 25 und 35 kg, Betroffene zwischen 51 und 65 Kilogramm nehmen vier Tabletten ein, wer zwischen 66 und 79 Kilogramm auf die Waage bringt, muss funf Tabletten schlucken. Eine Hochstgrenze gibt es nicht. So muss ein Patient von 130 kg neun Tabletten schlucken. Die Einnahme sollte mindestens zwei Stunden vor oder nach einer Mahlzeit erfolgen, erlautert der Branchendienst weiter. Die Leitlinie zur Behandlung der Kratze rat zunachst jedoch zu einer au?erlichen Behandlung, mit der Milben, Larven und Eier abgetotet werden sollen. Mittel der ersten Wahl ist der Wirkstoff Permethrin. Den bietet auch der Hersteller Infectopharm an - unter dem Handelsnamen Infectoscab 5 Prozent. Die Creme kann die in der Hornschicht der Haut lokalisierten Parasiten abtoten. Das Arzneimittel wird einmalig am ganzen Korper aufgetragen und nach acht bis zwolf Stunden abgeduscht. Orales Ivermectin ist nur Mittel der zweiten Wahl und soll erst bei Nichtansprechen auf Permethrin eingesetzt werden. Mittel der ersten Wahl ist die orale Therapie nur bei immunsupprimierten Patienten, stark ekzematoser oder erosiver Haut, oder wenn aus anderer Grunden wie einer korperlichen Behinderung eine au?erliche Therapie nicht moglich ist. Der Arzneistoff dockt an Glutamat-gesteuerte Chloridkanale der Nerven- und Muskelzellen von Kratzmilben an und erhoht die Durchlassigkeit der Membran fur Chloridionen. Es kommt zu einer Steigerung der Zellmembran-Spannung und schlie?lich zu Lahmung und Absterben der Parasiten. Saugetiere besitzen keine Glutamat-gesteuerten Chloridkanale, so Apotheke adhoc.
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